Tuốc điều trị Nhiễm toan

bicarbonate

(NaHCO3)

(xem chú ý)

không tăng AG or tăng kali

Có thể gây viêm tĩnh mạch hoặc viêm mô tế bào nhiều thuốc không tương hợp; có nơi dùng sau ngừng tim, đảo

ngược tình trạng nhiễm toan cân nhắc dùng sau tái lập tuần hoàn tự nhiên sau ngừng tim dài (1 mEq/kg IV). không khuyến cáo thói quen dùng sau ngừng

Tim có thể gây toan máu tĩnh mạch kịch phát, quá tải Na và tăng ALTT

Cần điều trị nguyên nhân gây ra (i.e., nhiễm khuẩn, giảm tưới máu, ngộ độc) để đảo ngược tình trạng nhiễm toan

nhân như nhiễm toan đáp ứng với bicarbonate (e.g., nhiễm toan keton ở bệnh nhân tiểu đường)

• Bicarbonate thiếu tính theo công thức:

HCO^3- thiếu = cân nặng (kg) × 0.4 × (mong muốn[HCO^3-] – đo được [HCO^3-])

• ở bệnh nhân toan chuyển hóa mạn do suy thậnb icmaạrnb,o nbaùt e khib icarbonate dưới1 5 mEq/L để d pựhòng nhuyễn xương

• điều trị nhiễm toan lactic để giải quyết nguyên nhân