YHOVN 3 năm trước

Chiến lược duy trì thuốc chống huyết khối sau STEMI

Khuyến cáo	Mức khuyến cáo	Mức bằng chứng
Liều thấp aspirin (75-100 mg/ngày).	I	A
DAPT, gồm aspirin và ticagrelor hoặc prasugrel hoặc clopidogrel, kéo dài đến 12 tháng nếu không cỏ chống chỉ định.	I	A
PPI kết hợp với DAPT nên được dùng cho bệnh nhân cỏ nguy cơ cao với xuất huyết tiêu hóa.	I	B
Nếu bệnh nhân có chỉ định dùng thuốc chống đông đường uống thì vẫn dùng chung với DAPT.	I	C
Nếu bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết cao, có thể ngừng P2Y2 sau 6 tháng.	IIa	B
Bệnh nhân STEMI được đặt stent và có chỉ định dùng thuốc chống đông đường uống, kết hợp thuốc chống đông đường uống và DAPT nên sử dụng từ 1-6 tháng (tùy nguy cơ chảy máu và nguy cơ tim mạch).	IIa	C
Ở bệnh nhân không được can thiệp mạch vành, DAPT có thể kéo dài 12 tháng miễn là không có chống chỉ định.	IIa	C
Nếu có huyết khối buồng thất trái, nên dùng thuốc chống đông đến 6 tháng và thường xuyên kiểm tra bằng hình ảnh học.	IIa	C
Nếu có chỉ định dùng thuốc chống đông và DAPT thì không nên sử dụng ticagrelor hoặc prasugrel.	III	C