YHOVN 3 năm trước

co giật—xử trí cấp

thuốc	liều	Chú ý
Thiamine	100 mg IV/IM	để tránh bệnh não Wernickedo rượu sau khi truyền glucose
Dextrose 50%	25–50 ml IV	co giật do hạ đường huyết
Diazepam	2.5–10 mg IV, lặp lại sau 5–10 min nếu cần	có thể gây suy hô hấp và tụt huyết áp co giật có thể tái phát do thời gian tác dụng của thuốc ngắn
Phenytoin	10–20 mg/kg IV	tốc độ truyền tối đa 50 mg/min, kết tủa nếu truyền với dung dịch glucose truyền nhanh có thể gây loạn nhịp, cần theo dõi ECG, có thể gây tụt huyết áp
Fosphenytoin	10–20 PE/kg IV	Fosphenytoin nên dùng qua PE Fosphenytoin 75 mg = phenytoin 50 mg tốc độ truyền 100–150 mg PE/min theo dõi liên tục ECG, BP, và hô hấp trong khi truyền, nồng độ đỉnh đạt sau 2h khi kết thúc liều tải Fosphenytoin không nên tiêm bắp để điều trị động kinh
Phenobarbital	10–20 mg/kg IV	tốc độ truyền tối đa 50 mg/min có thể gây suy hô hấp và tụt huyết áp
Thiopental	25–100 mg IV	có thể gây tụt áp và ngừng thở, giảm 5 mg/kg khi gây mê toàn thân
Thuốc giãn cơ	See Table 2.4	dùng với co giật kháng thuốc, nhiễm toan đe dọa tính mạng hoặc co cơ cần theo dõi EEG
thuốc mê toàn thân		như thuốc giãn cơ
ECG, electrocardiogram; EEG, electroencephalogram; IV, intravenous; IM, intramuscular; PE, phenytoin sodium equivalent; BP, blood pressure