YHOVN 3 năm trước

Dịch tinh thể và dịch keo gồm những thành phần gì?

Dịch	Liều	Chú ý
0.9% NaCl	≥500 mla	Toan chuyển hóa do tăng clo thứ phát do bù quá nhiều NaCl
Lactated Ringer’s	≥500 mla	Thành phần điện giải (mEq/L): Na+ 130, K+ 4, Ca++ 3, Cl− 110, lactate 28
5% albumin 25% albumin 6% hetastarch	0.25–1 g/kgb 0.25–1 g/kgb ≥500 mla	Mỗi 250 ml chứa12.5 g albumin mỗi100 ml chứa 25 g albumin truyền lượng lớn, đặc biệt >1500 ml, có thể gây rối loạn đông máu (thiếu yếu tố VIII) và rối loạn chức năng tiểu cầu có thể gây tăng amylase huyết giả tạo, phản ứng khi truyền dịch keo khi truyền quá 1,500 ml/d (20 ml/kg) thận trong khi dùng ở bệnh nhân bắc cầu tim mạch và sốc nhiễm khuẩn
6% hetastarch trong lactated electrolyte	500–1,000 ml	thành phần điện giải (mEq/L): Na+ 143, K+ 3, Ca++ 5, Cl− 124, Mg++ 0.9, lactate 28, dextrose 0.99 g/L dùng để tăng áp lực kéo và bổ sung điện giải liều >1,500 ml hiếm khi dùng có thể gây tăng amylase máu giả tạo thận trọng với bệnh nhân đang dùng chống đông
aMost crystalloids are given in 500 ml aliquots as quickly as possible (i.e., over 10–15 minutes) to increase blood pressure or perfusion. If initial aliquot is not successful in increasing blood pressure, then repeat until hemodynamic stability or the addition of a vasopressor agent occur. bColloid has no proven outcome benefit in general ICU patients; it may have a role in hypotensive patients. Dextrans and gelatins are rarely used plasma expanders.