![Guidelines bệnh nhân kiểm soát đau (PCA) Guidelines bệnh nhân kiểm soát đau (PCA)](https://blog.yho.vn/wp-content/themes/fox/images/anh-dai-dien.png)
Guidelines bệnh nhân kiểm soát đau (PCA)
Morphine | Fentanyl | Hydromorphone | |
Liều chuẩn | 2 mg/ml | 20 mcg/ml | 0.5 mg/ml |
Liều yêu cầu | 1 mg | 20 mcg | 0.2 mg |
Thời gian có tác dụng | 6 min | 6 min | 6 min |
Tốc đô ban đầu | 0 | 0 | 0 |
Cân nhắc | Thông thường opioid là lựa chọn trừ khi bệnh nhân suy thận hoặc không dung nạp morphine: buồn nôn, nôn, ngứa | Ít tích tụ sản phẩm chuyển hóí ít gây lú lẫn ở bệnh nhân già, hay dùng hơn morphin với bệnh nhân suy thận để tránh tích tụ sản phẩm chuyển hóa
| |
Với bệnh nhân vẫn đau PCA, liều đầu tiên nên dùng đánh giá. Nếu bệnh nhân không dùng ít nhất 3 lần mỗi giờ, hay động viên họ dùng thêm liều. Có thể bolus liều (2-5 mg morphine or tương đương) và tăng liều nhu cầu lên 1.5 or 2 mg morphine or tương đương. Cuối cùng cân nhắc dùng thêm thuốc hỗ trợ (ketorolac) or liều nền thấp (0.5 mg/h morphine or tương đương). |