YHOVN 3 năm trước

thuốc kháng tiểu cầu

thuốc	chỉ định	liều	Chú ý
Aspirin	dự phòng trong đột quỵ và TIA dự phòng và điều trị MI kèm thienopyridine trong PCI	81–325 mg PO qd	ức chế ngưng tập tiểu cầu của arachidonic acid với thromboxane trong 5–7 d sau tiếp xúc
Dipyridamole	dù ng kết h ợp với warfarin với biến chứng huyết khối tắc mạch sau mổ và thay van tim	75–100 mg PO qid
Clopidogrel	hội chứng vành cấp PCI gồm dự phòng nmct sau đặt stent	300–600 mg PO then 75 mg PO qd Initiated 2–6 h prior to PCI	thienopyridine ức chế adenosine diphosphate receptor-trung gian của hoạt động tiểu cầu thường dùng kèm aspirin
Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors
Abciximab	kết hợp PCI trong tạo hình mạch, đặt stent đau ngực không ổn định	10–60 min trước khi PCI 0.25 mg/kg IV bolus then 0.125 mcg/kg/min IV (max 10 mcg/min) for 18–24 h chấm dứt 1 h sau PCI
Eptifibatid	hội chứng vành cấp điều trị thêm trong PCI	dùng ngay trước PCI 180 mcg/kg IV bolus × 2 10 min sau đó 2 mcg/kg/min IV trong 12–24 h	gắn GP IIb/IIIa receptor , không thể đảo ngược tác dụng bằng truyền tiểu cầu giảm liều ở bệnh nhân suy thận 1 liều đơn với bệnh nhân ACS
Tirofiba	ACS nhưng có thể dùng tiếp sau PCI	trước PCI (với ACS) 0.4 mcg/kg/min for 30 min, then 0.1 mcg/kg/min for 12–24 h sau PCI	tương tự eptifibatide chuyển hóa 1 phần qua gan giảm liều ở bệnh nhân suy thận
MI, myocardial infarction; PCI, percutaneous coronary interventions; PO, by mouth; TIA, transient ischemic attack