Thuốc tiểu đường uống
thuốc | liều khởi đầu | Khởi phát/trong | Chú ý |
Sulfonylurea | |||
Glimepiride | 1–2 mg PO qd | khởi phát: 2–3 h
trong: 24 h |
Liều thấp hơn ở người già
và bệnh gan, thận. do nguy cơ tụt đường huyết |
Glipizide | 5 mg PO qd | khởi phát: 1 h
trong: 10–24 h |
tác dụng như glyburide Chống
chỉ định với bệnh nhân suy gan thận |
Glyburide | 2.5 mg PO qd | khởi phát: 1.5 h
trong: 18–24 h |
sinh khả dụng dài dù thời gian
bán thải ngắn (1–2 h) |
thuốc ức chê α-Glucosidase | |||
Acarbose | 25 mg PO tid | khởi phát: chưa rõ
trong: chưa rõ |
làm chậm quá trình hấp thu glucose
từ đường tiêu hóa không khuyến cáo dùng với bệnh nhân suy thận có tác dụng phụ lên đường tiêu hóa |
Miglitol | 25–100 mg PO
tid |
khởi phát: chưa rõ
trong: chưa rõ |
làm chậm quá trình hấp thu
glucose từ đường tiêu hóa không khuyến cáo dùng với bệnh nhân suy thận có tác dụng phụ lên đường tiêu hóa |
Bioguanide | |||
Metformin | 500 mg PO bid | khởi phát: 1–3 h
trong: 24 h |
có thể làm tăng nồng độ
cimetidine làm giảm hấp thu vitamin B12 và folic acid có thể gây nhiễm toan lactic đặc biệt ở bệnh nhân suy thận; ngừng thuốc khi ngộ độc ethanol, thiếu oxy máu, shock, suy gan hay phẫu thuật tác dụng phụ trên đường tiêu hóa |
Meglitinides | |||
Repaglinide | 0.5–4 mg PO tid
trước ăn |
khởi phát:chưa rõ
trong: chưa rõ |
uống 15–30 min trước ăn liều
khởi đầu ở bệnh nhân suy thận nặng là 0.5 mg |
Nateglinide | 60–120 mg PO
tid trước ăn |
khởi phát: chưa rõ
trong: chưa rõ |
uống 15–30 min trước ăn
thận trọng với bệnh nhân suy gan mạn |
Thiazolidinedione | |||
Pioglitazone | 15–45 mg
PO qd |
khởi phát: chưa rõ
trong: chưa rõ |
thường kết hợp với
sulfonylureas, metformin, or insulin kiểm tra LFT trước khi bắt đầu điều trị chống chỉ định với bệnh gan khi ALT >2.5 × ULN có thể gây quá tải dịch và nặng thêm suy tim thuốc phản ứng với CYP450 3A4 |
Rosiglitazone | 2–8 mg PO qd | khởi phát: chưa rõ
trong: chưa rõ |
thường kết hợp với sulfonylureas,
metformin, or insulin kiểm tra LFT trước khi điều trị Chống chỉ định với bệnh gan khi ALT >2.5 × ULN Chống chỉ định với bệnh nhân suy thận Có thể gây quá tải dịch và nặng thêm tình trạng suy tim |
ALT, aminotransferase; GI, gastrointestinal; HF, heart failure; LFT, liver function tests; PO, by
mouth; ULN, upper limit of normal |