tiêu chảy do vi khuẩn—thuốc lựa chọn
vi khuẩn | điều trị ban đầu | điều trị thay thế | Chú ý |
Aeromonas
hydrophila |
TMP-SMX
1 DS tablet PO bid × 5 d |
Ciprofloxacin
500 mg PO bid × 5 d |
|
Campylobacter
jejuni |
Erythromycin
250–500 mg PO qid × 7 d |
Ciprofloxacin 500
mg PO bid × 7 d, or Doxycycline 100 mg PO bid × 7 d Azithromycin 500 mg PO qd × 3 d |
nên điều trị sớm |
Clostridium
difficile |
Metronidazole
250–500 mg PO tid × 7–14 d |
Vancomycin 125 mg
PO qid × 7–14 d, or Bacitracin 25,000 U PO qid × 7 d Vancomycin 1 g IV q12h |
với bệnh tái phát
điều trị lâu hơn với vancomycin |
Escherichia Coli | |||
Enterotoxigenic
(ETEC) |
Bismuth
subsalicylate 60 ml PO qid × 5 d |
Trimethoprim 200
mg PO bid × 5 d |
|
Entero-adherent
(EAEC) |
TMP-SMX 1 DS
tablet PO bid × 5 d |
Ciprofloxacin 500
mg PO bid × 5 d, or Doxycycline 100 mg PO bid × 5 d |
|
Enterohemorrhagic
(EHEC) |
Ciprofloxacin 500
mg PO bid × 5 d |
||
Entero-invasive
(EIEC) |
Ampicillin 500 mg
PO or 1 g IV qid × 5 d |
||
Enteropathogenic
(EPEC) |
TMP-SMX 1 DS
tablet PO bid × 5 d |
Neomycin 100
mg/kg/d PO × 3–5 d |
|
0157-H7 | None | TMP-SMX co thể
chống chỉ định |
|
ngộ độc thức ăn
(C. perfringes, S. aureus, B. cereus, Listeria) |
None | bệnh tự khỏi
không cần điều trị kháng sinh |
|
Salmonella species | |||
viêm ruột không
biến chứng |
None | ||
viêm ruột có sốt
(nontyphoid salmonella) |
TMP-SMX 1–2 DS
tablets PO bid × 14 d |
Ampicillin 2–6 g/d
IV/ PO × 14 d, or Ciprofloxacin 500 mg PO bid × 14 d, or Ceftriaxone 1 g IV q12h × 14 d, or Cefotaxime 4–8 g/d IV × 14 d, or Chloramphenicol 3–4 g/d IV × 14 d |
|
Shigella | Ciprofloxacin 500
mg PO bid × 3–5 doses |
Norfloxacin 400 mg
PO bid 3–5 d, or TMP-SMX 1 DS tablet PO bid × 3–5 d, or Ampicillin 0.5–1 g IV/PO qid × 3–5 d |
thuốc thích hợp hơn là
ciprofloxacin, norfloxacin, or TMP-SMX |
Vibrio cholera | Doxycycline 300 mg
PO × 1 d |
Ciprofloxacin 1 g
PO × 1 d |
|
Vibrio
parahemolyticus |
None | ||
Yersinia
enterocolitica |
Ciprofloxacin 500
mg PO q12h × 3 doses |
Ceftriaxone 2 g IV
qd |
|
DS, double strength; IV, intravenous; PO, by mouth; TMP-SMX, trimethoprimsulfamethoxazole |