
Xử trí rung nhĩ bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp?
Khuyến cáo | Mức khuyến cáo | Mức bằng chứng |
Kiểm soát tần số tim cấp | ||
Tiêm tĩnh mạch chen beta để kiểm soát tần số nếu không có huyết áp thấp hoặc suy tim sung huyết. | I | C |
Tiêm tĩnh mạch amiodarone để kiểm soát tần số nếu có suy tim và không có huyết áp thấp. | I | C |
Tiêm tĩnh mạch digital để kiểm soát tần số nếu có suy tim và hạ huyết áp. | IIa | B |
Chuyển nhịp | ||
Shock điện chuyển nhịp cấp cứu khi không kiểm soát được tần số bằng thuốc và có thiếu máu tiến triển, suy tim cấp hoặc huyết động không ổn định. | I | C |
Tiêm tĩnh mạch amiodarone để hỗ trợ shock điện chuyển nhịp hoặc để giảm nguy cơ rung nhĩ tái phát sau shock điện chuyển nhịp ở bệnh nhân rung nhĩ kịch phát không ổn định. | I | C |
Bệnh nhân rung nhĩ nguyên phát có STEMI, dựa vào thang điểm CHA2DS2-VASc để sử dụng thuốc chống đông đường uống. | IIa | C |
Digoxin không được dùng để chuyển về nhịp xoang và không hiệu quả để duy trì nhịp xoang sau chuyển nhịp. | III | A |
Chẹn calci và chẹn beta, bao gồm cả sotalol, không hiệu quả để chuyển rung nhĩ kịch phát về nhịp xoang. | III | B |
Không dự phòng rung nhĩ bằng thuốc chống loạn nhịp. | III | B |
0 lượt xem | 0 bình luận
Đề xuất cho bạn